Seguro Moto Prueba GF Datos del vehículoMarca*Seleccione MarcaAEON MOTORALFERAPRILIAARLEN NESSATKBENELLIBETABIG DOGDIMOTABMWBOSS HOSSBRITTENBUELLBULTACO/SHERCOCAGIVACANNONDALECCMCLIPICCPI MOTORDAYANGDERBIDI BLASIDUCATIEGLIEXCELSIOR-HENDERSONFACTORY BIKEFARGARELLIGAS GASGEMGILERAHARLEY DAVIDSONHAUSERHERO PUCHHIGHLANDHONDAHONGDUHOREXHUNWICK HALLAMHUSABERGHUSQVARNAINDIANITALJETJAWAJIALINGJUNGLIPKANUNIKASEAKAWASAKIKINETICKOSSMKTMKUMOTOKYMCOLAVERDALEMMAGNIMALAGUTIMBKMEGA MACHINESMIDUALMONDIALMONTESAMOTO GUZZIMTNCHMTZMV AUGUSTANORTONPANZERPEUGEOTPIAGGIOPUCHRIEJUROKONROYAL ENFIELDSCORPASIAMOTOSOLEXSUNDIROSUZUKITITANTMTRIUMPHTWIN EAGLEULTRAURALVOR MOTORIVOXANWHIZZERYAMAHAOTRA MARCAModelo*Versión*Indique todos los datos de su vehículo. Por ejemplo: Avantgarde 2.0 CDI 120cvCilindrada*Elija opción0.50.60.70.80.91.01.11.21.31.41.51.61.71.81.92.02.12.22.32.42.52.62.72.82.93.03.13.23.33.43.53.63.73.83.94.0Otras Datos del vehículoMatrícula*Fecha 1ª matriculación* Formato de fecha:DD barra MM barra AAAA Fecha adquisición* Formato de fecha:DD barra MM barra AAAA Siniestros en el último año*SeleccioneNingunoUnoDosVariosCompañía anterior*Seleccione compañíaAEGON SEGUROS GENERALESAGRUPACIÓN MUTUAL ASEGURADORA (AMA)AICL, SUCURSAL EN ESPAÑA (ADMIRAL INSURANCE COMPANY LIMITED)ALLIANZAMICASEFA S.A. SEGUROS Y REASEGUROSASEGURADORA UNIVERSALASEGURADORES AGRUPADOS S.A. DE SEGUROSATLANTIS COMPAÑÍA DE SYRAXA, SEGUROS GENERALESAZUR MULTIRRAMOSBALUMBA/GLOBALITY (ADMIRAL ESPAÑA)BANCO VITALICIO DE ESPAÑABILBAO CIA ANONIMA DE SYRBBVA SEGUROS S.A. DE SEGUROS Y REASEGUROSCAHISPA, S.A DE SEGUROS GENERALESCAI SEGUROS GENERALES DE SEGUROS Y REASEGUROSCAJA DE SEGUROS REUNIDOS-CASERCAN SEGUROS GENERALESCATALANA OCCIDENTECATALANA-OCCIDENTE S.A. DE SYRCAUDALCLICKSEGUROS, SEGUROS Y REASEGUROS S.ACOMERCIAL UNION ESPAÑACOMPANHIA DE SEGUROS FIDELIDADE MUNDIAL S.A.COMPAÑÍAS EXTRANJERASDIRECT SEGUROSETERNA ASEGURADORA UNIVERSAL, S.A.EUROMUTUAFENIX DIRECTOFIATC MUTUA DE SYR APFGAN SEGUROSGENERALI SEGUROS, S.A. (LA ESTRELLA-VITALICIO)GENESIS SEGUROS GENERALESGES SYR S.A.GROUPAMA SEGUROS Y REASEGUROSHDI, HANNOVER INTERNATIONALHELVETIA COMPAÑIA SUIZAHILO DIRECT SYRIMPERIO SEGUROSINSURANCE COMPANY EUROINS ADLA PATRIA HISPANALA UNIÓN ALCOYANA S.A.LA VASCO NAVARRALAGUN AROLE MANS SEGUROSLEPANTOLIBERTY SEGUROSLINEA DIRECTA ASEGURMAAF SEGUROSMAPFRE AUTOMÓVILESMAPFRE FAMILIARMAPFRE GUANARTEME S.A.MERCURIOMETROPOLISMUNAT SEGUROSMUSSAP MUTUALIDAD DE SEG.MUTUA CATALANA DE SEGUROSMUTUA FLEQUERA DE CATALUNYAMUTUA GENERAL DE SEGUROS-EUROMUTUAMUTUA LLEIDATANAMUTUA MADRILEÑAMUTUA MADRILEÑA DE TAXISMUTUA MMT SEGUROSMUTUA SEGORBINA DE SEGUROSMUTUA SEVILLANA DE TAXISMUTUA TINERFEÑA MUTUA SEG. Y REASEG.MUTUA VALENCIA AUTOMOVILISTAMUTUALIDAD DE LEVANTEMUTUALIDAD DE SEGUROS PANADERIA VALENCIANACIONAL SUIZA CÍA ESPAÑOLA DE SYRNUEZ SEGUROSPELAYO MUTUA DE SYR A PRIMA FIJAPLUS ULTRAPREVIASA SEGUROSPREVISIÓN ESPAÑOLAPREVISIÓN SANITARIA NACIONAL, AGRUP. MUTUAL ASEG.PROBUS INSURANCE COMPANYPROSPERITY S.A. DE SEGUROS GENERALESRACC SEGUROS, COMPAÑÍA DE SEGUROS Y REASEGUROREALE AUTOS Y SEG. GRALESSEGURCAIXA HOLDINGSEGUROS LAGUN AROSOLISSSOVAGSUR (RPEVISIÓN ESPAÑOLAUNIVERSAL ASISTENCIA DE SYRUNNIM PROTECCIÓ S.A. DE SYRUMAS, UNIÓN MUTUAL ASISTENCIA DE SEGUROSUSAA LIMITEDVASCOGANDA DE SEGUROS Y REASEGUROS S.A.VERTI ASEGURADORA, COMPAÑÍA DE SEGUROS Y REASEGUROSVICTORIA MERIDIONALZURICH INSURANCE PLCWINTERTHUROtras compañíasIndique alguna compañía con la que el tomador del seguro tenga contratada actualmente alguna póliza de vehículosNúmero de Póliza*de su póliza actual ¿Qué modalidad de seguro desea?Modalidad de seguro Terceros Terceros con lunas Terceros ampliado (robo+incendio) Todo riesgo con franquicia Todo riesgo sin franquicia FranquiciaHasta 150 €Hasta 300 €Hasta 600 €Hasta 1.000 € Datos del conductorNombre*Apellidos*NIF/CIF*Del primer conductorFecha de Nacimiento* Formato de fecha:DD barra MM barra AAAA Del primer conductorFecha carnet* Formato de fecha:DD barra MM barra AAAA Del primer conductor Datos del conductorDomicilio*Del primer conductorCódigo Postal*Del primer conductor Localidad*Del primer conductorProvincia*AlbaceteAlicante/AlacantAlmeríaAraba/ÁlavaAsturiasÁvilaBadajozBalears, IllesBarcelonaBizkaiaBurgosCáceresCádizCantabriaCastellón/CastellóCeutaCiudad RealCórdobaCoruńa, ACuencaGipuzkoaGironaGranadaGuadalajaraHuelvaHuescaJaénLeónLleidaLugoMadridMálagaMelillaMurciaNavarraOurensePalenciaPalmas, LasPontevedraRioja, LaSalamancaSanta Cruz de TenerifeSegoviaSevillaSoriaTarragonaTeruelToledoValencia/ValènciaValladolidZamoraZaragozaEmail* Teléfono de contacto* ¿Es el primer conductor diferente del propietario?*SíNo Datos del propietarioNombreApellidosNIF/CIFFecha de nacimiento Formato de fecha:DD barra MM barra AAAA Fecha de carnet Formato de fecha:DD barra MM barra AAAA Datos del propietarioDomicilioCódigo Postal LocalidadProvinciaAlbaceteAlicante/AlacantAlmeríaAraba/ÁlavaAsturiasÁvilaBadajozBalears, IllesBarcelonaBizkaiaBurgosCáceresCádizCantabriaCastellón/CastellóCeutaCiudad RealCórdobaCoruńa, ACuencaGipuzkoaGironaGranadaGuadalajaraHuelvaHuescaJaénLeónLleidaLugoMadridMálagaMelillaMurciaNavarraOurensePalenciaPalmas, LasPontevedraRioja, LaSalamancaSanta Cruz de TenerifeSegoviaSevillaSoriaTarragonaTeruelToledoValencia/ValènciaValladolidZamoraZaragoza Plazo Máximo de la subastaPlazo maximo subasta*6 horas12 horas24 horas / 1 día48 horas / 2 días Política de PrivacidadConsentimiento*Acepto